腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤安全有效
美国一项研究显示,腹腔镜下行肾部分切除术(LPN)治疗孤立肾肿瘤安全有效。[J Urol 2006 ,175(2)∶454]
该研究纳入1999年2月起进行LPN的430例患者中的22例孤立肾肿瘤患者。肿瘤的平均大小为3.6 cm(1.4~8.3 cm,中位数3 cm),术中失血中位数为200 ml(50~500ml),热缺血时间为29分钟(14~55分钟),总手术时间为3.3小时(2.2~4.5小时),住院时间为2.8天(1.3~12天)。
结果显示,2例(9%)术中转为开腹手术。所有的LPN患者中,有16例(73%)具有阴性手术边缘的患者病理检查证实为肾细胞癌。3例(15%)患者发生较重并发症,7例(32%)发生较轻并发症。术前和术后血肌酐中位数(1.2 和 1.5 mg/dl)和估计的肾小球滤过率(67.5和50 ml/min/1.73 m2)分别改变33% 和27%,这与切除肾实质量的中位数是成比例的(23%)。1例患者(4.5%)需行短期血液透析。在2.5年(0.5 ~4.5年)的中位随访期内,肿瘤特异性生存率和总生存率分别为100% 和91%。没有1例LPN患者出现局部肿瘤复发或肿瘤转移。
研究提示:研究者报告了孤立肾肿瘤行LPN的经验。LPN对选择性的孤立肾肿瘤患者安全有效。先进的腹腔镜检查经验和专业技能对肾肿瘤高危人群是必要的。, 百拇医药
该研究纳入1999年2月起进行LPN的430例患者中的22例孤立肾肿瘤患者。肿瘤的平均大小为3.6 cm(1.4~8.3 cm,中位数3 cm),术中失血中位数为200 ml(50~500ml),热缺血时间为29分钟(14~55分钟),总手术时间为3.3小时(2.2~4.5小时),住院时间为2.8天(1.3~12天)。
结果显示,2例(9%)术中转为开腹手术。所有的LPN患者中,有16例(73%)具有阴性手术边缘的患者病理检查证实为肾细胞癌。3例(15%)患者发生较重并发症,7例(32%)发生较轻并发症。术前和术后血肌酐中位数(1.2 和 1.5 mg/dl)和估计的肾小球滤过率(67.5和50 ml/min/1.73 m2)分别改变33% 和27%,这与切除肾实质量的中位数是成比例的(23%)。1例患者(4.5%)需行短期血液透析。在2.5年(0.5 ~4.5年)的中位随访期内,肿瘤特异性生存率和总生存率分别为100% 和91%。没有1例LPN患者出现局部肿瘤复发或肿瘤转移。
研究提示:研究者报告了孤立肾肿瘤行LPN的经验。LPN对选择性的孤立肾肿瘤患者安全有效。先进的腹腔镜检查经验和专业技能对肾肿瘤高危人群是必要的。, 百拇医药
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